2023荆州医保能报销哪些费用?

导语 参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用医疗保险基金按照规定予以支付。详细信息请见正文!

  2023荆州医保可报销项目费用一览

  为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,医保部门规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用医疗保险基金按照规定予以支付。

  一、基本医疗保险药品目录

  1、临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。

  2、可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。

  二、诊疗项目目录

  1、诊疗项目目录是指临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由价格主管部门制定了收费标准的诊疗项目。

  2、不予报销的诊疗项目:挂号费、病历工本费以及各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等。

  三、医疗服务设施目录

  1、医疗服务设施目录是指定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。

  2、不予报销的医疗服务设施:急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

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