2023荆州职工生育保险报销标准

　　2023荆州职工生育保险报销标准一览

　　一、生育保险待遇享受条件

　　1、新参保单位职工缴费次月起享受生育医疗费待遇，参保单位女职工连续缴费满6个月的次月起享受生育津贴待遇。

　　2、灵活就业人员个人参加职工医保，连续缴费满6个月(不含补缴年限)的次月起，享受生育医疗费待遇。

　　3、参保男职工待遇享受期内，其配偶未就业、未享受城乡居民基本医疗保险待遇的，可享受生育保险医疗费用待遇。

　　二、职工生育保险待遇支付标准

　　1、生育医疗费：顺产3000元，难产3500元，生育医疗费包含产前检查费用和分娩医疗费用，参加生育保险的人员因生育和计划生育引起合并症或并发症的医疗费用，扣减起付线(三级医疗机构7000元，二级医疗机构5000元，一级医疗机构2000元)后，按职工医保政策执行。

　　2、流产手术：怀孕满4个月(含4个月)以上流产1500元，怀孕不满4个月流产400元;绝育手术1500元，放置或取出官内节育器150元。

　　3、生育津贴：按职工所在用人单位上年度职工基本医疗保险平均缴费基数除以30天再乘以产假天数计算。用人单位上年度核定职工基本医疗保险缴费月数不足12个月的，按实际月数计算(女职工生育和计划生育手术休假可以享受生育津贴待遇)。

　　三、参保男职工申领生育保险待遇相关材料

　　1、男女双方身份证或社保卡复印件。

　　2、结婚证和出生医学证明复印件或个人承诺书。

　　3、医疗发票原件、费用明细清单。

　　4、出院记录(出院小结)。

　　5、女方无工作证明或失业证(无法提供可填写个人承诺书)。

　　6、男方本人或女方银行卡复印件。

　　四、参保女职工申领生育保险待遇相关材料

　　1、女职工身份证或社保卡复印件。

　　2、医疗发票原件、费用明细清单。

　　3、出院记录(出院小结)、门诊病历。

　　4、单位对公账号(开户单位、开户银行、开户账号)。

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