2023荆州职工医保门诊共济有哪些变化?

　　2023荆州职工医保门诊共济变化一览

　　一、建立新的门诊统筹制度

　　参保职工当年发生的门诊基本医疗费用累计在500元(在职)、400元(退休)以上的部分，按不同等级的医疗机构予以50~80%的比例进行报销，最高支付限额2100元(在职)、2400元(退休)。

　　二、调整个人账户的划分比例

　　1、在职人员个人缴费部分(2%)划入个人账户，单位缴费部分原按照1.5%划入个人账户，本次调整为单位缴费部分不再划入个人账户。

　　2、退休人员原个人账户按照本人上年度养老金的4.2%划入个人账户，本次调整为按照2021年度全市退休人员养老金平均水平的2.5%划入。

　　三、对原门诊相关待遇进一步提高和优化

　　1、包括扩大门诊慢性病病种:对于多个慢性病病种合并进行限额调整为按单病种限额;

　　2、取消原来按月按季限额的做法;对于异地的门诊统筹享受市内同等待遇;

　　3、退休异地居住住院直接按照市内待遇执行，取消先行负担5%后再按照市内待遇执行的规定;

　　4、逐步推进家庭成员个人账户共享。

　　推荐阅读：

　　2023荆州职工医保普通门诊统筹待遇标准

　　2023荆州门诊共济职工医保报销标准