荆州职工医保门诊共济怎么用?

　　荆州职工医保门诊共济就医指南

　　一、开通机构

　　我市职工医保门诊统筹报销医药机构实行定点管理，目前已经开通的医药机构名单可以通过“荆州医疗保障”微信公众号查询:所有门诊统筹定点医药机构均张贴有“荆州市职工医保门诊统筹定点”标识。

　　二、报销标准

（图源：公安医保）

　　三、就医（购药 ) 流程

　　1、医疗机构

　　(1)参保人凭电子医保凭证或社保卡在便民门诊就诊暂免挂号费、诊查费(应配合医务人员做好信息登记);在非便民门诊就按规定支付挂号费、诊查费。

　　(2)便民门诊医师根据参保人病情开具纸质或电子处方。

　　(3)在医疗机构直接办理医保结算(医保目录范围内费用纳入门诊统筹报销，报销时应由个人负担的部分可使用个人账户余额或现金结算)。

　　2、药店购药

　　参保人因医疗机构无药或其它原因需在职工医保门诊统筹定点药店购药，流程如下:

　　(1)参保人凭医保电子凭证或社会保障卡到药店购药;

　　(2)持医疗机构便民门诊开具盖章的纸质处方;

　　(3)在药店直接办理医保结算(医保目录范围内费用纳入门诊统筹报销，报销时应由个人负担的部分可使用个人账户余额或现金结算)。

　　四、注意事项

　　1、参保人不在门诊统筹定点医药机构就医购药，不能享受职工医保门诊统筹待遇。

　　2、委托他人购药必须出示代购人有效身份证明。

　　3、参加荆州市职工医保并正常缴费的参保人员或已经办理荆州市职工医保退休认定的参保人员才能享受门诊统筹报销待遇。

　　五、信息绑定

　　我市“亲情账户”已在“湖北智慧医保”APP 上线，参保职工可按操作流程进行绑定，绑定后个人账户资金可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在门诊统筹定点医药机构就医购药发生的由个人负担的医疗费用。

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