2023意外伤害在荆州报销医保的条件

　　2023意外伤害在荆州报销医保的条件

　　一、意外伤害医保赔付条件

　　1、突发的

　　意外的发生一定是突发的，即人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害，并且伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。

　　2、非本意的

　　意外的发生一定是非本意的，即非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害，对于伤害的结果是无法预测的。

　　3、外来的

　　意外的发生一定是外来的，即伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。

　　4、非疾病的

　　意外的发生一定是非疾病的，即损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。

　　二、意外伤害医保报销种类

　　1、参保人在无责任人情况下发生的意外伤害;

　　2、经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害;

　　3、因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的;

　　4、其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。

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